Ихэс урьтаж ховхрох

Жирэмсний хожуу хугацаанд цус алдах

Тодорхойлолт: Жирэмсний 20 долоо хоногоос хойш төрөлт хүртэлх хугацаанд цус алдахыг хэлнэ.

Шалтгаан: Ихэс цагаас өмнө урьтаж ховхрох, ихэс түрүүлэх

Тодорхойлолт: Ихэс ховхролт гэдэг нь цагаасаа өмнө умайн хананд хэвийн байрласан ихэс ховхорч, эхийн умайн суурийн децидуал бүрхүүлээс цус алдахыг хэлнэ.

Ангилал: 

• Ихэс төвөөсөө

• Захаасаа

• Холимог 

Эмнэлзүй 

• Үтрээнээс хар хүрэн цус гарна

• Хэвлийгээр чангарч үе үе өвдөнө

• Умай эмзэглэлтэй байна

• Ургийн хөдөлгөөн цөөрөх, ураг хөдлөхгүй болох

• Ургийн зүрхний цохилт өөрчлөгдөх, сонсогдохгүй болох

Хэрвээ цус алдалт бага бол:

• Төрөлт эхэлсэн тохиолдолд эх,ургийг сайн хянаж төрүүлнэ.

• Ураг орчмын шингэний хальсыг хагална.

• Умайн хүзүү бэлтгэлгүй, ураг бүтэх шинж илэрвэл кесар хагалгаа хийнэ.

• Төрсний дараа цус алдаж болзошгүйг анхаарна.

• Цус 7хоромд бүлэгнэхгүй бол цус бүлэгнэлтийн эмгэг гэж сэжиглэнэ.

Цус алдалт их бол:

• Умайн хүзүү бүрэн нээгдсэн бол вакуум таталтаар төрүүлнэ.

• Төрөх замаар төрүүлэх боломжгүй бол яаралтай кесар хагалгаа хийнэ.

• Цус бүлэгнэлтийн эмгэг илрэх эрсдэлтэйг анхаарна уу

Эхо оношилгоо

• Хорион бүрхүүлийн дор

• Ихэс амион бүрхүүлийн хооронд

• Ихэс умайн булчингийн хооронд

Менежмент: 

1. Эх болон ургийг байнгын монитороор хянах

2. Шинжилгээ ЦЕШ, Цусны бүлэг үзэх , коагулограмм ( fibrinogen concentration, prothrombin time, activated partial thromboplastin time)

3. Цус цусан бүтээгдэхүүн бэлдэх

4. Мэдээгүйжүүлгийн бэлэн байдал

5. Эмийн эмчилгээ

• Номзүй: Жирэмслэлт төрлөгийн хүндрэлийг удирдах арга зүй 2012 он

• ДЭМБ-ын удирдамж

• UpToDate

• https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-differential-diagnosis-of-vaginal-bleeding-after-20-weeks-of-gestation?

• https://www.uptodate.com/contents/acute-placental-abruption-pathophysiology-clinical-features-diagnosis-and-consequences?